管，在里面走上一遭，也就被污染了。
要是导管始终保持在上段气管里面还好，现在按张天问的方案，往下深入到手术部位，细菌自然就被带了过去。
污染术野，是手术大忌。
否则手术那么讲究无菌操作做什么？
“完全正确，污染后果严重，以往的做法，说实话都是被肿瘤逼迫，两害相权取其轻而已。那么，还有哪位同学提出新的意见？”
会场内静悄悄的，过了一会，眼见王磊已经走到手术台边，卫钧弈不甘心地叫道：“李主任，那就是您刚才说的自主通气呗。我看现在用的不就是这个吗？”
李一刀笑眯眯道：“自主通气容易发生高碳酸血症、呼吸性酸中毒。并且由于气道开放，血液、其他碎片容易误入气道，造成后果。”
卫钧弈抓狂道：“那怎么办？”
李一山摊开双手：“老实说，我也不是很明白。但以我的推测，是多管齐下，取各种方法的优势，弃其劣势，达成1+1+1＞3的效果。”
“至于具体如何达成，让我们看实际操作吧。”
再次与奖励失之交臂，学生们大为沮丧，只得打起精神，细看屏幕。
而陈家晋等肺科医生，则心思活泛起来。
他们回去之后，可还是要继续做这类手术的。
之前的麻醉方法确实有各种弊端，支气管癌手术之所以会进入最难的手术行列，也与没有完善的麻醉方法有关。
其中对外科医生掣肘最大的，就是外科与麻醉相争——外科要干活，麻醉要保命，双方争抢气管的主导权。
如果李一山所说属实，确实有全新的麻醉方法，比原来优秀的话，那必须得让自己医院的麻醉医生学会。
要不然，推动麻醉医生来谪仙医院进修？
念头刚出，陈家晋就被自己吓了一跳。
我们的胸外在全国都是数一数二的，我们医院综合实力在全国排名前列，让我们的麻醉来乡下学技术？
天啊，我怎么会有如此荒诞的想法？
可是，可是……
陈家晋晃晃脑袋，先别乱想，看王磊开刀是正经，若他真能拿下这个9cm的癌灶，此行就真的赚发了。
王磊与赵主任沐霜雪对过眼神，拎起刀子就砍。
李一山不厌其烦地为学生们解说：“王磊取的是胸骨正中切口，这是胸段气管肿瘤切除的常规切口。”
气管分为颈段和胸段。
颈段位于上部，从喉咙口开始。
胸段在颈段下方，其末端又分为左右主支气管，分别负责左右肺的通气，然后一节节分下去，直到微不可见。
谢贵宝的癌灶就在胸段，做这个切口理所当然。
李一山刚解说一句，就结巴起来：“呃，这个切口长度……”
画面中，王磊就象杀猪一样，有一种丝毫不顾忌后果的感觉，肆无忌惮地把切口向下延伸，直到胸骨最下端。
常规的切开长度，下端只到第四肋间，除非癌变部位在左右支气管甚至更低，才会象王磊这样做。
然而谢贵宝的病变部位只在颈部，大家摸一下自己胸骨就明白了——按住胸口中间那块长长的骨头，一直摸到最下面骨头消失处，就知道它跟颈部离得有多远。
要知道，切口拉到哪，胸骨就要劈到哪，按王磊这样的长度，已经可以搞定所有胸腔手术了。
“这个长度……”
李一山沉吟着说了第二遍，实在是不知道该怎么帮王磊解释。
如果是在手术台上，搭档的医生敢这么干，李一山早就拿钳子照他手背来个狠的，然后让他滚下台了。
但现在……
李一山盯住屏幕仔细看，没错啊，动手的确实是王磊，不是什么不懂事的阿猫阿狗。
这小子敢这么做，必然有他的道理。
那我怎么办，骂又骂不得，解释又不会解释，很无奈。
卫钧弈连续被他考倒两次，这时一半促狭一半求教地问道：“李主任，不是胸段气管切除吗？为什么要切这么长？”
李一山那是老江湖了，岂能被这混小子难倒，不慌不忙答道：“这位同学，不要着急，耐心看下去——每逢大事有静气，这是医生最重要的职业素质。”
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